Os linfonodos, popularmente conhecidos como “ínguas”, são pequenas estruturas em forma de feijão que fazem parte do sistema linfático. Eles ajudam o organismo a combater infecções e a identificar células anormais, funcionando como filtros que retêm bactérias, vírus e até células tumorais.

Os linfonodos podem aumentar de tamanho por diversas razões, incluindo:

• Infecções, como gripes, amigdalites, infecções dentárias, tuberculose etc
• Processos inflamatórios, como doenças autoimunes.
• Doenças benignas, como cistos ou alterações reativas.
• Doenças malignas, como linfomas, metástases de cânceres da cabeça e pescoço, tireoide, pele, pulmão ou outras regiões.

A biópsia cirúrgica de um linfonodo cervical é indicada quando:

• O linfonodo está aumentado e/ou possui alteracões arquiteturais por muito tempo sem explicação.
• Exames de imagem e/ou punções com agulha fina não conseguem esclarecer a causa.
• Existe suspeita de câncer, como linfoma ou metástase.
• Há necessidade de estudo histopatológico mais detalhado para diagnóstico preciso.

A cirurgia é geralmente realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo do caso.

• O cirurgião faz uma pequena incisão sobre a região do linfonodo.
• O linfonodo é removido total ou parcialmente, dependendo da necessidade diagnóstica.
• A peça é enviada ao laboratório de patologia para análise microscópica.
• O procedimento costuma ser rápido, com duração média de 30 a 60 minutos.

Embora seja um procedimento seguro, podem ocorrer alguns riscos, como:

• Pequeno sangramento ou formação de hematoma.
• Infecção no local da incisão.
• Alterações temporárias de sensibilidade na pele próxima à cicatriz.
• Raramente, lesão de nervos da região, dependendo da localização do linfonodo.

Antes da cirurgia, o paciente deve:

• Fazer uma avaliação clínica com o cirurgião de cabeça e pescoço.
• Realizar exames de sangue e exames de imagem complementares.
• Informar sobre uso de medicamentos, especialmente anticoagulantes.
• Informar sobre histórico de comorbidades e alergias.
• Jejum por 6 a 8 horas quando for necessária anestesia geral ou sedação.

A recuperação costuma ser rápida.

• Alta hospitalar no mesmo dia ou no dia seguinte.
• Leve desconforto ou dor local, que melhora com analgésicos comuns.
• Os pontos podem ser retirados entre 7 e 14 dias.
• É possível retornar às atividades leves em 24 a 48 horas, evitando esforços físicos até liberação médica.

O tratamento após a cirurgia depende do resultado da biópsia:

• Se for causa infecciosa ou inflamatória, pode ser necessário uso de antibióticos ou anti-inflamatórios.
• Se for tumor benigno, normalmente não há necessidade de outras intervenções.
• Se for câncer, após o devido acolhimento, o paciente será encaminhado para avaliação de tratamento específico, que pode incluir cirurgia mais extensa, radioterapia ou quimioterapia.

As chances de cura dependem da causa identificada:

• Infecções e processos inflamatórios geralmente têm cura total após o tratamento adequado.
• No caso de cânceres, o prognóstico varia de acordo com o tipo, estágio da doença e início precoce do tratamento.

A cirurgia da glândula sublingual é realizada pelo cirurgião de cabeça e pescoço, médico especialista em doenças das glândulas salivares, bem como em procedimentos na região da boca, pescoço e face.