O cisto do ducto tireoglosso é uma alteração congênita que surge no pescoço, geralmente na linha média, logo abaixo do queixo. Ele ocorre devido a uma pequena falha durante o desenvolvimento da glândula tireoide ainda na fase fetal. Apesar de ser mais comum em crianças, também pode ser diagnosticado em adolescentes ou adultos.

Esse cisto aparece quando um canal chamado ducto tireoglosso, responsável por guiar a tireoide até sua posição final no pescoço durante a gestação, não se fecha completamente. Esse resquício pode formar uma cavidade que se enche de líquido, dando origem ao cisto.

A cirurgia é indicada quando:

• O cisto causa inchaço, dor ou infecções repetidas.
• Há crescimento progressivo da lesão.
• Existe suspeita de transformação maligna (embora rara).
• Há desconforto estético significativo.

O procedimento padrão é chamado Cirurgia de Sistrunk. Durante a cirurgia:

• É feita uma pequena incisão no pescoço.
• O cisto é retirado junto com parte do trajeto do ducto, incluindo um pequeno segmento do osso hióide, para reduzir as chances de recidiva.
• O procedimento é realizado com anestesia geral e, na maioria dos casos, não exige internação prolongada.

Como qualquer procedimento cirúrgico, existem alguns riscos, incluindo:

• Infecção local
• Sangramento ou hematoma
• Cicatriz visível (geralmente é discreta)
• Risco baixo de recidiva do cisto, especialmente se não for retirado todo o trajeto do ducto
• Alterações temporárias de sensibilidade na região da cicatriz

O preparo envolve:

• Avaliação clínica completa, incluindo exame físico e análise de exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética.
• Exames laboratoriais de rotina, para garantir segurança durante a anestesia.
• Biópsia por PAAF (punção aspirativa por agulha fina), pode ser requirida, costuma ser um procedimento pouco doloroso e nos fornece uma sugestão da possibilidade da lesão ser benigna ou maligna.
• Outros exames como eletrocardiograma, radiografia de torax e ecocardiograma doppler podem ser solicitados.
• Informar ao médico sobre o uso de medicamentos, alergias ou doenças pré-existentes.
• Orientações sobre jejum, uso ou suspensão de medicações, e esclarecimento de dúvidas com o cirurgião.

A recuperação costuma ser rápida:

• O paciente geralmente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
• Pode haver discreto inchaço ou dor nos primeiros dias, controlados com analgésicos simples.
• As atividades físicas intensas devem ser evitadas por cerca de 2 a 4 semanas.
• Os pontos, quando não absorvíveis, são retirados em até 7 a 14 dias.

Normalmente, não há necessidade de tratamentos adicionais após a cirurgia. Em casos muito raros, quando o exame patológico revela alterações malignas, pode ser necessária uma abordagem oncológica específica.

A taxa de cura é superior a 95% quando o procedimento é realizado corretamente, com baixa chance de recidiva.

A cirurgia da glândula sublingual é realizada pelo cirurgião de cabeça e pescoço, médico especialista em doenças das glândulas salivares, bem como em procedimentos na região da boca, pescoço e face.